Новая публикация в JAMA Internal Medicine фокусируется на минимальных плюсах и недостатках комбинации ежедневного приема аспирина с препаратом из нового класса антикоагулянтов, который включает апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан.
Пациенты принимали один из этих пероральных антикоагулянтов прямого действия, известных как DOAC, для предотвращения инсультов из-за неклапанной фибрилляции предсердий или для лечения венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии). У включенных пациентов не было другой причины для приема аспирина, такой как недавний инфаркт или замена сердечного клапана в анамнезе. Исследователи обнаружили, что почти треть людей, которым прописали DOAC, также принимали аспирин без явной причины для этого
«У пациентов, получавших комбинированную терапию, вероятность кровотечений была выше, но вероятность образования тромбов у них не снижалась», - говорит ведущий автор Джордан Шефер, доктор медицины, доцент кафедры внутренней медицины и гематолог в Michigan Medicine, академическом институте. медицинский центр Мичиганского университета. «Поэтому важно, чтобы пациенты спрашивали своих врачей, следует ли им принимать аспирин, когда им прописывают пероральный антикоагулянт прямого действия».
Комбинация антикоагулянта и антитромбоцитарногй терапии может быть подходящей для людей, у которых был недавний сердечный приступ, недавняя установка коронарного стента или операция шунтирования, предшествующая операция на искусственном клапане или известное заболевание периферических артерий говорит соавтор Джеффри Барнс, доктор медицины, Магистр наук, доцент кафедры внутренних болезней и сердечно-сосудистый кардиолог в Мичиганском медицинском центре сердечно-сосудистой системы Frankel.
Ранее Шефер и Барнс также сообщали о значительном увеличении неблагоприятных исходов для людей, принимающих как аспирин, так и варфарин, антикоагулянт другого типа.
https://www.sciencedaily.com/releases/2021/04/210419135711.htm