Предложен новый способ выявления раннего риска сердечно-сосудистых заболеваний
Данные, обычно используемые для оценки повышенного сердечного риска, соотносятся с эталонными значениями «плохого» холестерина - ЛПНП. Кроме того, международные рекомендации по сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендуют использовать аполипопротеин апоВ, который переносит «плохой» холестерин, в качестве альтернативного маркера риска для людей с диабетом 2 типа, избыточным весом (высоким ИМТ) и очень высоким уровнем липидов в крови.
Однако недавние исследования показали важность включения также и аполипопротеина апоА-1, который переносит «хороший» защитный и противовоспалительный холестерин ЛПВП. Расчет отношения апоВ / апоА-1 дает коэффициент риска, отражающий баланс между «плохими» частицами жира, которые ускоряют атеросклероз, и «хорошими» защитными частицами апоА-1, которые останавливают этот процесс.
Исследователи из Каролинского института проанализировали связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и значениями апоВ / апоА-1 у более чем 137 000 шведских мужчин и женщин в возрасте от 25 до 84 лет. За этими людьми наблюдали в течение 30 лет, в течение которых у 22 развилось сердечно-сосудистого заболевание. Методы анализа просты, недороги и безопасны и не требуют предварительного голодания. Основывая свое исследование на большой базе данных (AMORIS), исследователи связали лабораторные анализы с несколькими регистрами клинических диагнозов.
«Результаты показывают, что чем выше значение апоВ / апоА-1, тем выше риск инфаркта миокарда, инсульта и необходимости коронарной хирургии», - говорит Йоран Валлдиус, старший автор и почетный профессор Института экологической медицины. «Исследование также показало, что риск увеличивался в присутствии низких защитных уровней апоА-1».
Лица с самыми высокими значениями апоВ / апоА-1 имели на 70 процентов больший риск тяжелого сердечно-сосудистого заболевания и почти в три раза больше риска нефатального инфаркта миокарда по сравнению с людьми с самыми низкими значениями апоВ / апоА-1. Лица с самым высоким коэффициентом риска также больше страдали тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями на много лет раньше, чем люди с самыми низкими значениями апоВ / апоА-1.
Взаимосвязь наблюдалась как у мужчин, так и у женщин, и повышенные уровни могли быть обнаружены уже за 20 лет до начала сердечно-сосудистых заболеваний.
https://www.sciencedaily.com/releases/2021/12/211201145319.htm