Загрязнение воздуха повышает риск фатальных аритмий
В исследовании изучалась взаимосвязь между загрязнением воздуха и желудочковыми аритмиями в Пьяченце, Северная Италия. Европейское агентство по окружающей среде поставило город на 307-е место среди 323 городов по среднегодовым концентрациям загрязняющих воздух веществ РМ 2,5 (частицы менее 2,5 микрон) в 2019 и 2020 гг .
В исследование были включены 146 пациентов, которым установили имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) в период с января 2013 года по декабрь 2017 года. Из них 93 получили ИКД из-за сердечной недостаточности после сердечного приступа, а 53 имели генетическое или воспалительное заболевание сердца. Чуть более половины (79 пациентов) никогда не страдали желудочковой аритмией, у 67 пациентов её эпизоды отмечались ранее.
«Мы заметили, что обращения в отделение неотложной помощи по поводу аритмии у пациентов с ИКД, как правило, приходится на дни с особенно высоким уровнем загрязнения воздуха», — отметила Алессия Занни, которая сейчас работает в больнице Маджоре в Болонье, а ранее — в больнице Пьяченца в Италии. «Поэтому мы решили сравнить концентрацию загрязнителей воздуха в дни, когда у пациентов была аритмия, с уровнями загрязнения в дни без аритмии».
Данные о желудочковых аритмиях (желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков) собирались удаленно с ИКД до завершения исследования в конце 2017 года. Исследователи также записывали терапию, проводимую устройством - антитахикардическую стимуляцию при желудочковой тахикардии, либо удар электрическим током, чтобы восстановить сердцебиение во время фибрилляции желудочков (дефибрилляцию).
Всего за период исследования было зарегистрировано 440 желудочковых аритмий, из них 322 получили лечение антитахикардической стимуляцией и 118 дефибрилляцией. Исследователи обнаружили значительную связь между уровнями PM2,5 и желудочковыми аритмиями, леченными электрошоком, которое соответствовало увеличению риска на 1,5% при каждом увеличении PM2,5 на 1 мкг/м3. Они также обнаружили, что при повышении концентрации PM2,5 на 1 мкг/м3 в течение целой недели по сравнению со средними уровнями, вероятность желудочковых аритмий возрастала на 2,4% независимо от температуры. В то же время когда уровень PM10 (частицы менее 10 мкм) превышал среднее значение на 1 мкг/м3 в течение недели, риск аритмии возрастал на 2,1%.
«Твердые частицы могут вызвать острое воспаление сердечной мышцы, которое может послужить спусковым крючком для сердечной аритмии. Поскольку эти токсичные частицы выбрасываются электростанциями, промышленными предприятиями и автомобилями, необходимы экологические проекты для защиты здоровья и действий, которые люди могут предпринять, чтобы защитить себя» - заключила доктор Занни.
https://www.sciencedaily.com/releases/2022/05/220523150654.htm